臉總是紅通通，又熱又刺？玫瑰斑是可以長期控制的！

致病機轉

玫瑰斑（酒糟）並非單一原因造成。在具有遺傳體質的皮膚上，外在刺激（高溫、日曬、辛辣飲食、酒精、情緒壓力）會誘發先天免疫過度反應，同時讓血管與神經末梢變得過度敏感。血管反覆擴張、發炎訊號持續累積，就形成了反覆的泛紅、丘疹與灼熱刺痛。

• 基因體質家族史與先天的皮膚屏障、血管反應性差異。
• 熱、辣、情緒高溫、日曬、辛辣食物、酒精、溫差與情緒壓力都可能誘發潮紅。
• 免疫系統先天免疫過度反應，抗菌胜肽與發炎訊號增加。
• 神經血管過度活化血管與神經末梢對刺激過度敏感，造成反覆泛紅與灼熱刺痛。

臨床分型

點選卡片查看說明。四種表現可能同時存在，也可能隨時間變化。

紅斑血管擴張型

臉部中央（兩頰、鼻部、額頭、下巴）持續泛紅，容易因高溫、情緒或飲食誘發陣發性潮紅，常伴隨明顯的微血管擴張，以及刺痛、灼熱、緊繃等感覺。皮膚屏障通常較脆弱，對保養品容易刺激。

丘疹膿皰型

在泛紅的基底上出現發炎性丘疹與膿皰，好發於臉部中央。與青春痘最重要的區別是「不會有粉刺」，且常合併泛紅與灼熱感，治療方向也和痘痘不同。

增生肥厚型（鼻瘤）

皮脂腺與結締組織增生，使皮膚變厚、毛孔粗大、表面凹凸不平，最常見於鼻部而形成鼻瘤（rhinophyma），也可能出現在下巴、額頭或耳朵。男性較常見，屬於較晚期的表現。

眼部型

眼睛乾澀、異物感、灼熱、畏光，眼瞼緣發炎、結膜充血，也可能反覆長針眼。眼部症狀可能早於皮膚症狀出現，或與皮膚症狀嚴重度不成比例，需要與眼科共同照護。

蠕型蟎蟲（Demodex）

蠕型蟎蟲是人體皮膚上常見的共生蟎蟲，大多數人身上都有，平時並不會造成問題。但研究發現玫瑰斑患者臉部的蟎蟲密度常明顯較高，蟎蟲本身、其排泄物與體內的細菌，都可能進一步刺激免疫系統、加重發炎反應，尤其與丘疹膿皰型的關聯最受討論。

是否需要檢查蠕型蟎蟲，須由醫師依臨床表現評估。若有需要，會進行蠕型蟎蟲皮膚檢測，確認蠕型蟎蟲（Demodex）的密度是否增加；陽性的檢測結果，在顯微鏡下可以看到大量蠕型蟎蟲，如下方圖片與影片所示。

若確認蠕型蟎蟲增生，治療上可使用 Soolantra 舒立達，也就是外用的 ivermectin 乳膏，除了降低蟎蟲密度，同時也能抑制發炎。

日常照護

治療之外，穩定的日常照護是玫瑰斑能不能長期控制的關鍵。

• 找到誘發原因，避開刺激：留意辛辣食物、日曬、高溫與酒精，以及熱飲、情緒壓力和溫差，記錄並找出屬於自己的誘發模式，盡量避開。
• 避免過度清潔，避免用力搓洗：以溫水與低刺激性清潔產品輕柔清洗，不要用力搓揉，也避免磨砂與過度去角質。
• 做好防曬，避開紫外線刺激：紫外線是最常見的誘發因子之一，建議每天防曬，選擇物理性防曬並搭配帽子、陽傘。
• 溫和、無酒精、香精的保養：選擇單純溫和、不含酒精與香精的保濕產品，修復皮膚屏障，減少刺痛與泛紅反覆。

治療選擇

⚠ 實際用藥與療程需由醫師依分型、嚴重度與個人狀況評估決定，以下僅為衛教說明，並非個人化醫療建議。

• 潮紅Flushing
• 持續性紅斑Persistent erythema
• 丘疹／膿皰Papules / Pustules
• 增生肥厚Phymatous change
• 蠕型蟎蟲症Demodex infestation

點選分類展開治療項目

⚠ 請勿自行長期使用外用類固醇。短期可能讓泛紅看似改善，長期卻會使皮膚變薄、血管更明顯，停用後出現更嚴重的反彈，甚至造成類固醇引起的玫瑰斑。

預約掛號 →

常見問題 FAQ