自體免疫疾病
自己人攻擊自己人！鬼剃頭找上門！圓禿治療日新月異，毛囊有救了！
圓禿是自體免疫疾病，而且容易復發，透過專業評估與適當治療，有助控制病情、促進毛髮再生！
致病機轉
圓禿是一種自體免疫相關疾病，免疫細胞（主要為 T 淋巴球）錯誤攻擊處於生長期的毛囊，使毛囊提早進入休止期並停止生長，但毛囊本身通常未被破壞，故多數情況下具可逆性。發病與遺傳體質相關，環境誘發因子（如壓力、感染）可能誘發或加重病程，患者也較常合併其他自體免疫疾病（如甲狀腺疾病、白斑）。
臨床型態與嚴重度
點選卡片查看說明
單一／多發斑塊型
頭皮上出現單一或多處邊界清楚的圓形、橢圓形無毛區塊，為最常見的表現型態。多發者的範圍與數量因人而異，部分區塊可能融合擴大。
蛇行禿（Ophiasis）
落髮沿著後枕部與兩側髮際線呈帶狀分布，狀似蛇行，治療反應相對較差。
全頭禿（Alopecia Totalis）
頭皮頭髮全部脫落，為重度圓禿表現。
全身禿（Alopecia Universalis）
全身（頭髮、眉毛、睫毛、體毛）皆脫落，為圓禿最嚴重之表現型態。
嚴重度分級
臨床上以頭皮禿髮面積佔比評估嚴重度，常用 SALT score（Severity of Alopecia Tool）量化。
輕度圓禿
< 20%
頭髮脫落小於 20%
SALT score ≦ 20%
中度圓禿
20–50%
頭髮脫落超過 20% 但小於 50%
SALT score > 20% 且 ≦ 50%
重度圓禿
> 50%
頭髮脫落大於 50%
SALT score > 50%
若出現以下任一情況，嚴重程度提高一級
- 圓禿對心理社交功能產生負面影響
- 眉毛或睫毛受圓禿影響而脫落
- 經過至少 6 個月治療後仍未達適當反應
- 進展快速且範圍廣泛的禿髮，拉髮試驗（hair pull test）呈現陽性
皮膚鏡（Dermoscopy）表現
- 驚嘆號髮（exclamation mark hairs）：毛幹近頭皮處變細、變淺色，狀似驚嘆號（黃色圈圈）
- 黃點徵象（yellow dots）：擴大的空毛囊開口，內含皮脂與角質堆積（紅色箭頭）
- 黑點徵象（black dots）：斷裂於毛囊口的毛髮殘段（藍色箭頭）
- 病灶邊緣可見短毛（regrowing vellus hairs）新生，常為病情好轉徵象
治療方式比較
治療策略依年齡與嚴重度分流，實際用藥由醫師評估後決定
⚠ 下列治療效果與費用會因院所、醫師操作及個人體質而有所不同，圖表僅供衛教參考，非實際療效或收費承諾；實際治療計畫與費用請以醫師當面診察評估之結果為主。
⚠ 全身性治療副作用相對明顯，需由醫師評估疾病嚴重度、範圍與整體健康狀況後審慎使用，並定期監測。
常見問題 FAQ
資料來源臺灣皮膚科醫學會｜圓禿診斷及治療共識
影像說明部分實體照片為 AI 合成之示意圖，非真實患者影像，無侵犯患者隱私之虞。